平成28年度中に退院した患者様の退院時年齢で集計しています。

地域医療支援病院である当院の役割は、「急性期医療」を担う病院であり、
地域完結型医療の確立を目指し、質の高い急性期医療を継続的に患者様に提供しています。
今後は土曜日も診療を行い、地域医療へ貢献していきます。

前年度と比較して、全体的に患者数は増加していますが、内訳としてみると60歳以上は若干減少し、60歳未満は増加しています。

・平成28年度中に退院した実患者数となっております。
・5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さまの人数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
・UICC（国際対がん連合）分類は第7版を使用しています。
・「初発」とは、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合です。
・「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了したあと、自施設にて患者さまを診療した場合や、
　治療癌寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合です。

前年度同様に、大腸癌が最も多く、次に多いのは胃癌となっています。
また28年度より乳腺の常勤医師入職に伴い、手術が必要な患者さまには1泊2日の短期入院による治療を行っております。
また、温存術をご希望の患者さまに対しては術前化学療法・内分泌療法などを行ったり、造影超音波検査で適切な切除範囲の決定を行っています。
内視鏡治療、手術治療（腹腔鏡下含む）、抗がん剤治療など患者様に合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。

平成28年度中に退院した15歳以上の患者様を対象にしています。（なお 「市中肺炎」とは、普段の生活の中でかかる肺炎のことです。）

重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。
1）男性70歳以上、女性75歳以上
2）BUN（尿素窒素）21mg/dL以上または脱水あり
3）SpO2（動脈血酸素飽和度）90%以下（PaO2（動脈酸素分圧）　60Torr以下）
4）意識障害（肺炎に由来する）
5）血圧　90mmHg以下

軽症：上記5つの項目の何れも満たさないもの
中等症：上記項目の1～2つ有するもの
重症：上記項目の3つ有するもの
超重症：上記項目の4～5つ有するもの
不明：上記項目のうち1つでも不明であったもの

症例数では、中等症の割合が多く、次いで軽症となっています。
この重症度が上がるほど、平均在院日数が長くなり、平均年齢が高くなっています。
また、全体の約5割の患者様が救急搬送されて入院しています。

※ICD10とは、「国際疾病分類」のことで、疾病及び関連保健問題の国際統計分類です。世界保健機関（WHO）により
公表された分類で死因や疾病の統計、診療記録の管理等に活用されているものです。

脳梗塞等の分類にあたる患者様の集計になるため、脳神経外科や内科に入院された患者様になります。
全体で見ると、I63＄（脳梗塞）に分類される症例の割合が高く、特に発症日から3日以内の急性期脳梗塞が約8割を占めています。
急性期脳梗塞の患者様の平均年齢は78歳で、早期にリハビリテーションを開始し、20日前後で自宅もしくは施設に帰られるか、
約3割の患者様はその後の回復期リハビリテーションを担う医療機関に転院されています。

また、当院では平成29年1月に「脳卒中ケアユニット入院医療管理料（SCU）」を開設し、脳卒中の患者さんに対して治療をすることが出来るようになりました。
以前からｔ－PA治療による超急性期治療も行っており、横浜市内の脳卒中治療ネットワークにも参加しております。脳卒中に対する早期からの積極的なリハビリテーションを行い、神経機能の回復を図ります。

平成28年度中に退院した患者様のうち、
「播種性血管内凝固症候群」「敗血症」「その他の真菌感染症」「手術・処置等の合併症」の症例数と発生率です。
入院契機が「同一」か「異なる」の違いとしては、「同一」ということは、ある疾病に対して診療・治療する目的で入院して、
その疾病の診療・治療を行ったことを示し、また「異なる」ということは、ある疾病の診療目的で入院したが、
併せて発症していた疾病もしくは入院中に発症した違う疾病による診療・治療が主だったものになってしまったことを示しています。

「播種性血管内凝固症候群」「敗血症」は、DPCで高額な点数が設定されているため、
臨床的に根拠のある診断でなければ不適切な請求を疑われかねないDPCの病名です。
実際に「播種性血管内凝固症候群」と「敗血症」で請求されているもので、
DPC病名と入院契機病名が異なる場合の入院契機病名の疾患は、
「消化器疾患：7」「腎・尿路疾患：1」「呼吸器疾患：1」「その他（Rコード）：1」となっています。
ほとんどの症例は癌や感染症等で入院当初より全身状態が悪化して重症な病態になってしまった症例です。

「手術・処置等の合併症」
ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一である症例となっており、
手術・処置などの合併症により入院され、治療を受ける患者様が多くなっています。
合併症はどのような手術・処置でもどのような患者様でも起こり得るもので医療ミスとは意味合いが異なります。
当院では、術後の創部感染に対する処置や、
人工透析を行うために作成した内シャントまたはバイパス術施行後の狭窄や閉塞に対するものがほとんどです。