菊名記念病院

横浜メディカルグループ

令和5年度 菊名記念 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 40 113 124 237 523 665 1130 1256 568
2023年度中に退院した患者様の退院時年齢で集計しています。

地域医療支援病院である当院の役割は、「急性期医療」を担う病院であり、地域完結型医療の確立を目指し、質の高い急性期医療を継続的に患者様に提供しています。土曜日も1日診療を行い、地域医療へ貢献していきます。

前年度と比較して、全体的に患者数が増加しております。適切なトリアージ(病態ごとに必要な治療が実施できている)が継続できる様、日々研鑽しています。

前年度同様の年代毎の比率で推移しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 120 25.86 20.6 42.5 85.78 内1
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 32 14.69 13.52 12.5 72.66 内2
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 19 10.37 10.25 21.05 74.79
040081xx97x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等2なし 18 48.17 36.11 16.67 83.67 内4
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 17 28.12 18.65 29.41 78.88 内5
【対象件数:722件】

当院では内科機能を総合診療科として診療を行っております。
救急・入院加療を要する患者さまの初療を行い、しかるべき専門医の治療へとつなげていきます。

また、高血圧、糖尿病、心臓病、腎臓病など複数の疾患を同時に抱える患者さまを総合的な見地から診察いたします。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 61 2.87 4.55 0 70.03 外1鼠経ヘルニア-1
外1鼠経ヘルニア-2
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 61 7.03 8.95 6.56 68.89 外2
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 51 5.53 6.87 0 59.63 外3急性胆嚢炎-1
外3急性胆嚢炎-2
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 49 4.2 5.29 0 45.63 外4
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 26 6.31 8.02 0 45.96
【対象件数:547件】

食道から直腸にいたるまでの、がんを含む消化管腫瘍の内視鏡外科治療(腹腔鏡)を主とし、胆石症、腸閉塞なども腹腔鏡下治療を行っています。

肝胆膵などの腫瘍性病変の診断や治療(外科的切除や胆道ステント挿入など)、救急疾患である急性腹症の診断や治療、がんに対しての化学療法も積極的に行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 231 3.66 4.26 1.3 71.7 循01
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 132 3.11 3.25 0 73.37 循02
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 73 4.23 4.57 0 67.52 循03-1
循03-2
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 52 17.15 17.38 5.77 79.37
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 10.81 11.54 0 62.62
【対象件数:895件】

医師は常勤7名で、全員が心臓病治療を行うことができます。

また、外科的手術を必要とする場合のバックアップ体制は、心臓血管外科との連携により、24時間体制で確立しています。

心疾患以外にも、不整脈、心不全の診断治療も積極的に行っています。

外来は毎日行っていますが、病状が不安定な場合は救急外来で優先的に診察できる体制をとっています。

前年同様に、「狭心症」が最も多い疾患となっていますが、緊急を要する「急性心筋梗塞」にも対応しています。
遠方より紹介でご来院いただいた場合は、事前にコーディネーターを介し受診・入院・検査などの日程を調節していますのでご利用ください。

原則として、紹介患者さまが退院した後は紹介医の先生に継続診療をしていただいておりますが、定期的な経過観察を要する場合は顧客患者さまとして登録し、コーディネーターを介してご連絡させていただいております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 78 2.68 2.61 0 67.18 消01-1
消01-2
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 8.41 8.75 2.7 73.89 消02
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 23 7.22 7.58 0 57.48 消03
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 18 8.06 10.92 0 66.61
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2なし 17 7.06 8.55 5.88 66.35
【対象件数:432件】

内視鏡検査は、外来でこられてから基本的に3日以内に予約が入ります。ご希望があれば静脈麻酔薬(鎮痛剤)を使用して、無痛を目指します。

腹痛、発熱や下血など有症状で検査対象の場合には、即日検査で対応します。潰瘍出血や胆石による黄疸など、早急に検査が必要な場合は迅速に対応します。

また、大腸ポリープや悪性疾患の内視鏡治療(内視鏡的粘膜切除、粘膜下層剥離術など)にも素早く対応します。外科医との連絡も消化器センターとして日々連携しておりますのでスムースです。

内視鏡センターでの緊急検査も対応中です。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 18 12.78 10.42 5.56 74.22 心01
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 17 3.53 2.61 0 73.47 心02
050161xx9900xx 大動脈解離 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 9 16.22 16.49 0 72.0 心03
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 8 31.0 21.52 0 73.0
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 7 4.71 7.57 0 71.86 心05
【対象件数:124件】

当科は心臓血管外科専門医認定機構の基幹施設に認定されています。

また、日本心臓血管外科手術データベースに加盟し、全ての手術が客観的・学術的に分析され、当科は全国と比較して良好な手術成績と評価されています。心臓移植を除くあらゆる成人心臓血管手術を行っており、重症緊急症例も受け入れています。

緊急手術への対応と重症症例手術にもかかわらず良好な手術成績を得ることができているのは、麻酔・集中治療・手術室・ICU・臨床工学士ほか関連部門とのチーム医療が実践できていることによります。

今後も高い質を保った上で「小回りの効く心臓血管外科」として地域医療に貢献して参ります。

前年同様の疾患となりますが、ステントグラフト手術による治療も行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 210 26.26 25.5 70 84.15 整01-1
整01-2
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 54 16.8 19.34 77.78 80.41
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 54 7.02 4.76 3.7 65.57 整03
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 26 7.85 13.04 0 42.69 整04
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 26 20.31 19.27 65.38 80.73
【【対象件数:738件】

救急病院という性質上、整形外科外傷一般はすべて受け入れており、 早期治療、早期社会復帰を目指し、適切な治療を心がけています。

その他、慢性疾患(椎間板ヘルニア、腰痛症、変形性関節症)等においては、理学療法、手術療法をあわせて行っています。

前年同様に、高齢者に多くみられる大腿骨骨折の症例数が多く、当院で手術施行後にリハビリが必要な患者さんは回復期リハビリテーションや地域包括ケアのある医療機関と連携し、その後も継続してリハビリができるように地域連携パスを運用しています。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 30 3.73 5.64 0 57.77 乳01-1
乳01-2
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 21 4.81 9.88 0 61.62 乳02-1
乳02-2
070041xx97x00x 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 2 3.0 9.09 0 56.0 乳03-1
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 2 4.5 6.59 0 65.0 乳04-1
090010xx99x5xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 2 10.5 6.32 0 79.0
【対象件数:66件】

女性外来乳腺センターを併設しており、マンモグラフィ・超音波・MRIなどによる乳腺疾患の診断・治療を行っています。

日本乳がん学会認定関連施設としても認められています。

外来から入院まで継続的に診療致します。
部分切除術や再建術など術後の生活に最大限配慮した治療を目指しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 78 16.42 15.7 26.92 73.05 脳01
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 53 8.7 9.88 3.77 79.15 脳02
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 43 2.84 4.73 2.33 68.6 脳03
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 36 5.75 8.38 11.11 71.61 脳04-1
脳04-2
脳04-3
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 23 6.87 7.19 26.09 57.78 脳05
【対象件数:572件】

脳神経外科では身近な症状では、頭痛やめまい、手足のしびれから、てんかん発作や意識障害、手足の運動障害などを扱い、疾患では脳卒中とよばれる脳血管性障害(くも膜下出血、脳出血、脳梗塞)や種々の脳腫瘍、頭部外傷、頭蓋内感染症などの脳疾患や脊髄疾患を対象といたします。

また、半側顔面けいれんや三叉神経痛も扱います。脳卒中にはt‐PAによる超急性期治療が可能で、横浜市内の脳卒中治療ネットワークにも参加しております。

脳卒中に対する早期からの積極的なリハビリテーションを行い、神経機能の回復を図ります。
特に当院では集中治療室専属の理学療法士がおり、重症例で集中治療室での加療が必要でも入院直後よりリハビリテーションを行っています。

また、近年発達がめざましい脳動脈瘤や脳動静脈奇形に対する血管内治療などを含め、より適切な高度医療を提供したいと考えています。

SCU:脳卒中ケアユニット入院医療管理料の稼働により脳卒中患者さんの受け入れも可能です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 79 6.28 5.22 1.27 59.41 泌01-1
泌01-2
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 39 9.36 13.52 7.69 69.15 泌02
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 28 2.54 2.44 0 73.25 泌03
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 21 12.0 7.75 0 76.14 泌04
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 18 6.17 6.85 5.56 74.33 泌02-1
泌02-2
【対象件数:314件】

泌尿器科で症例数の多い疾患の順は、「尿路結石(TUL:経尿道的尿路結石除去術)」「前立腺肥大症(TUR-P:経尿道的前立腺切除術)」「膀胱腫瘍(TUR-BT:経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術)」となっています。

他に前立腺がんの検査も行っています。

手術は低侵襲性の経尿道的手術を行っており、特に結石に対してはレーザー治療を積極的に実施しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 18 3 6 2 2 0 1 8
大腸癌 10 25 26 17 10 10 1 8
乳癌 20 14 8 1 1 7 1 8
肺癌 0 0 0 3 0 1 1 8
肝癌 2 2 1 2 0 0 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
・2023年度中に退院した実患者数となっております。

・5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さまの人数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。

・UICC(国際対がん連合)分類は第8版を使用しています。

・「初発」とは、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合です。

・「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了したあと、 自施設にて患者さまを診療した場合や、治療癌寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合です。

大腸癌が最も多く、次に多いのは胃癌となっています。

乳腺外科では、温存術をご希望の患者さまに対しては術前化学療法・内分泌療法などを行ったり、造影超音波検査で適切な切除範囲の決定を行っています。

内視鏡治療、手術治療(腹腔鏡下含む)、抗がん剤治療など患者様に合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 10 6.2 44.2
中等症 65 18.51 75.69
重症 11 20.82 86.18
超重症 3 10.37 88.67
不明 0 0 0
2023年度中に退院した15歳以上の患者様を対象にしています。(なお 「市中肺炎」とは、普段の生活の中でかかる肺炎のことです)

重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)により分類しています。

1)男性70歳以上、女性75歳以上
2)BUN(尿素窒素)21mg/dL以上または脱水あり
3)SpO2(動脈血酸素飽和度)90%以下(PaO2(動脈酸素分圧) 60Torr以下)
4)意識障害(肺炎に由来する)
5)血圧 90mmHg以下
軽症:上記5つの項目の何れも満たさないもの
中等症:上記項目の1~2つ有するもの

重症:上記項目の3つ有するもの
超重症:上記項目の4~5つ有するもの
不明:上記項目のうち1つでも不明であったもの


症例数では、中等症の割合が多く、次いで重症となっています。
この重症度が上がるほど、平均在院日数が長くなり、平均年齢が高くなっています。

また、全体の約5割の患者様が救急搬送されて入院しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 231 20.88 78.61 38.34
その他 22 17.05 74.82 1.98
脳梗塞等の分類にあたる患者様の集計になるため、脳神経外科や内科に入院された患者様になります。
全体の患者数と転院率が上昇しており、急性期医療と回復期医療の橋渡しがスムーズになっていると推測されます。

脳卒中ケアユニット入院医療管理料(SCU)の稼働により、脳卒中の患者さんに対して治療をすることが出来るようになりました。

以前からt-PA治療による超急性期治療も行っており、横浜市内の脳卒中治療ネットワークにも参加しております。
脳卒中に対する早期からの積極的なリハビリテーションを行い、神経機能の回復を図ります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 8 17.75 34.88 0 79.13 K664
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 7 8.43 9.57 14.29 76.86 K7211-1
K7211-2
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 6 13.67 4.33 0 79.5
K654 内視鏡的消化管止血術 5 17.8 15.2 40.0 83.8
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 3 2.0 58.33 33.33 86.0 K0461-1
K0461-2
内科では基本的に手術を施行しないため、術後の転科した患者さんになります
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 66 1.71 5.2 3.03 60.55 geK672-2-1
geK672-2-2
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 50 0.78 2.98 0 46.42 geK718-21
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 43 0.56 1.26 0 68.37 geK634
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 4.35 14.96 11.54 77.27 geK719-3
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 18 0.5 1.5 0 74.0 geK6335
現在、外科の常勤医師は5名で手術を行っています。(非常勤除く)

腹腔鏡を中心とした内視鏡外科治療の進歩はめざましく、当院でも腹腔鏡下手術を積極的に行っています。
症例的には、前年同様に虫垂炎、胆嚢炎、鼠径ヘルニアが多く、緊急の手術にも対応しています。

悪性疾患では、胃・大腸・肝臓・胆嚢・膵臓などの消化器がんの手術も行っております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 153 2.2 2.56 2.61 72.42 jyunK5493
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 55 1.18 2.25 0 67.64 jyunK5951-1
jyunK5951-2
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 50 0.12 8.24 2.0 67.46 jyunK5492
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 49 1.08 1.35 2.04 72.69 jyunK5463
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 26 1.88 6.27 0 76.31 jyunK616
現在、循環器内科の常勤医師は6名で手術を行っています。(非常勤除く)

当院では、主に虚血性心疾患に対して経皮的に行うカテーテル治療(バルーンを膨らませて血管内を拡張させたり、再狭窄予防でステントを血管内に留置したり、血管の壁を削ったりする)や、頻脈性不整脈に対するアブレーション治療(心筋焼灼術)が割合的に多く施行しています。

このほかにもペースメーカーや徐細動器植込みや、閉塞性動脈硬化症の治療などにも対応しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 78 0.65 1.59 0 68.08 shouK7212-1
shouK7212-2
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 36 1.19 10.08 2.78 72.89 shouK688
K654 内視鏡的消化管止血術 21 1.48 10.19 9.52 65.71
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm以上 10 0.4 1.8 0 62.60
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 9 9.33 11.44 66.67 81.56
現在、消化器内科の常勤医師は3名及び内視鏡内科の常勤医師1名で手術を行っています。(非常勤除く)

主に大腸腺腫や大腸ポリープに対する内視鏡的治療、緊急の消化管出血に対する止血術、胆管膵管造影後の胆道ステントや、乳頭切開術などを施行しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ロ ステントグラフト内挿術 1以外の場合 腹部大動脈 11 4.45 9.91 9.09 72.27 shinK5612ロ
K5612イ ステントグラフト内挿術 1以外の場合 胸部大動脈 8 4.13 8.5 0 65.13 shinK5612イ
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 8 1.63 4.75 0 71.88 shinK6121イ
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 8 3.25 2213 12.5 77.0 shinK6147
K6173 下肢静脈瘤手術 高位結紮術 6 10.83 33.33 33.33 76.5 shinK6173
現在、心臓血管外科の常勤医師は3名で手術を行っています。(非常勤除く)
患者さまに納得して治療を受けていただけるように、わかりやすく病気や手術の説明をしております。

また、心臓血管外科に関するあらゆる疾患(成人に限る)に対応いたしております。

・心臓、血管の循環器系疾患に対して幅広く緊急手術にも積極的に対応し手術を行っています。

・ICU・CCUを10床有しており、手術後の集中治療期も安心して治療に取り組むことができます。

・心拍動下冠状動脈バイパス術や、腹部大動脈瘤へのステントグラフト治療など最先端治療にも積極的に取り組んでいます。

当院では、成人心臓血管外科に関するあらゆる疾患に対応いたしております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 154 2.51 22.73 62.99 82.87
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 96 2.0 10.36 13.54 67.48 seiK0462-1
seiK0462-2
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 92 2.87 22.77 71.74 84.54 seiK0811
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 34 0.97 1.26 0 50.44 seiK0483-2
seiK0483-2
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 32 1.44 5.0 3.13 51.41 seiK0463-1
seiK0463-2
現在、整形外科の常勤医師は3名で手術を行っています。(非常勤除く)

前年同様に、特に高齢者の方に多い大腿骨骨折の手術が多く占めています。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 30 1.0 1.73 0 57.77 nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-1
nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-2
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 10 1.0 2.9 0 64.6 nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-1
nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-2
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 7 1.0 2.86 0 59.29 nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-1
nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-2
K4768 乳腺悪性腫瘍手術 乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わないもの) 4 1.0 2.5 0 58.25 nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-1
nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-2
K4741 乳腺腫瘍摘出術 長径5cm未満 2 0 1.5 0 50.5 nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-1
nyuK4741_K4762_K4763_K4765_K4768-2
現在、乳腺外科の常勤医師3名で手術を行っています。(非常勤除く)

部分切除術や温存術など術後の生活に影響が最小限になるように最大限配慮しています。
術後補助療法などは外来で通院フォローし、入院期間の短縮を目指し、生活に密着した医療提供体制を日々目指しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 36 0.17 8.36 11.11 84.22 nouK164-2
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 17 4.82 8.82 17.65 70.12 nouK609-2
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの 10 0.7 24.5 100 61.6
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 10 7.2 59.7 40.0 64.2 nouK1692
K1742 水頭症手術 シャント手術 9 14.0 30.44 44.44 78.67
現在、脳神経外科の常勤医師は3名で手術を行っています。(非常勤除く)

くも膜下出血や脳出血、脳腫瘍、内膜剥離、脊椎・脊髄の手術、また頸動脈ステントの治療も可能となりました。
脳腫瘍の手術では、髄膜腫を多く施行しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 80 2.45 4.03 1.25 60.39 hinyouK7811-1
hinyouK7811-2
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 33 1.39 3.24 6.06 71.45 hinyouK8036イ-1
K8411 経尿道的前立腺手術 電解質溶液利用のもの 21 1.95 9.05 0 76.14 hinyouK8411
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 14 1.93 9.0 0 62.93 hinyouK783-2
K7981 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術 9 3.33 3.78 0 60.0
現在、泌尿器科の常勤医師は2名で手術を行っています。(非常勤除く)

侵襲性の低い経尿道的手術がほとんどです。
中でも、レーザーによる尿路結石除去術が多く、また、腎(尿管)悪性腫瘍に対しては、小切開での手術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 8 0.17
180010 敗血症 同一 3 0.06
異なる 12 0.26
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.02
異なる 1 0.02
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 0.3
異なる 0 0
2023年度中に退院した患者様のうち、「播種性血管内凝固症候群」「敗血症」「その他の真菌感染症」「手術・処置等の合併症」の症例数と発生率です。

入院契機が「同一」か「異なる」の違いとしては、「同一」ということは、ある疾病に対して診療・治療する目的で入院して、その疾病の診療・治療を行ったことを示し、また「異なる」ということは、ある疾病の診療目的で入院したが、併せて発症していた疾病もしくは入院中に発症した違う疾病による診療・治療が主だったものになってしまったことを示しています。

「播種性血管内凝固症候群」「敗血症」は、DPCで高額な点数が設定されているため、臨床的に根拠のある診断でなければ不適切な請求を疑われかねないDPCの病名です。

実際に「播種性血管内凝固症候群」と「敗血症」で請求されているものの、ほとんどの症例は癌や感染症等で入院当初より全身状態が悪化して重症な病態になってしまった症例です。

「手術・処置等の合併症」
ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一である症例となっており、手術・処置などの合併症により入院され、治療を受ける患者様が多くなっています。

合併症はどのような手術・処置でもどのような患者様でも起こり得るもので医療ミスとは意味合いが異なります。

当院では、術後の創部感染に対する処置や、人工透析を行うために作成した内シャントまたはバイパス術施行後の狭窄や閉塞に対するものがほとんどです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
666 619 92.94
肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群とも言われ、血栓が肺に詰まることで呼吸困難や胸痛を引き起す疾患です。
当院では手術後の患者さんで早期離床(歩き始める)までの間弾性ストッキングを着用し適切な予防策を実施しております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
122 927 75.86
血液感染症(菌血症や敗血症)が疑われた場合、より正確な診断を行えるよう血液培養を2セット採取しております。
臨床的な意義として①血液採取量が増えることによる血液培養感度の向上、②皮膚常在菌が検出された場合のコンタミネーション(混入)の判断。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
513 456 88.89
細菌感染症と診断された患者さんへ早期治療のため広域スペクトル抗菌薬(広い範囲の菌に効果のある薬)を使用します。
抗菌薬投与による薬剤耐性菌の抑止のため細菌培養検査を行い抗菌薬適正使用に取組んでおります。
横浜メディカルグループ